Herpes zoster

Herpes zoster je virusna infekcija koju uzrokuje Varičela-zoster virus. To je isti virus koji uzrokuje nastanak ovčijih boginja. Svako od nas ko je preležao ovčije boginje može kasnije imati herpes zoster.
Nakon preležanih ovčijih boginja virus ostaje neaktivan u pojedinim nervnim ćelijama i kada se reaktivira uzrokuje herpes zoster. Statistika pokazuje da oko 20% osoba koje su preležale ovčije boginje tokom života će imati herpes zoster. Većina osoba tokom života dobije ga samo jednom.

herpes zoster lecenje

Šta je uzrok pojave herpes zostera?

Do danas nije potpuno razjašnjeno koji faktori dovode do reaktivacije virusa iz stanja mirovanja. Prolazna oslabljenost imunološkog sistema može uzrokovati da se virus umnožava i širi preko nerava do površine kože. Bolest, trauma i stres takođe mogu dovesti do pojave oboljenja.

Kakvi su simptomi herpes zostera?

Prvi simptomi herpes zostera mogu biti žarenje, svrab, peckanje ili ekstremna osetljivost jednog dela kože koji se najčešće nalazi na jednoj strani tela. Ovi simptomi mogu biti prisutni jedan do tri dana pre pojave crvenila na koži. Takodje, povišena telesna temperatura i glavobolja mogu biti deo kliničke slike. Veoma brzo, na postojećem crvenilu dolazi do stvaranja grupisanih plikova koji traju dve do tri nedelje. Bol, najčešće veoma izražen, je jedna od glavnih karakteristika ovog oboljenja. Veoma retko, herpes zoster se može manifestovati bolom bez prisutnih plikova ili plikovima bez osećaja bola.

Gde se oboljenje načešće manifestuje?

Herpes zoster se najčešće manifestuje na trupu i na zadnjici pacijenta a retko na licu, rukama i nogama. Posebna nega neophodna je kod pacijenata kod kojih je herpes zoster zahvatio oko, jer su moguća trajna oštećenja ukoliko se na vreme ne započne adekvatno lečenje.

Kako se postavlja dijagnoza?

Dijagnoza se najčešće postavlja dermatološkim pregledom. Na osnovu procene dermatologa, tečnost iz plikova se može poslati na specijalne laboratorijske testove.

Koliko je ovo oboljenje zarazno?

Herpes zoster je manje zarazan nego ovčije boginje. Osobe koje imaju herpes zoster mogu preneti virus ukoliko plikovi nisu intaktni. Novorođenčad i osobe sa značajno oslabljenim imunitetom imaju veliki rizik da dobiju ovčije boginje od osobe koja ima herpes zoster.

Kako se herpes zoster leči?

Herpes zoster najčešće spontano prolazi tokom par nedelja. Ukoliko se oboljenje dijagnostikuje u ranoj fazi mogu se ordinirati antivirusni lekovi koji sprečavaju dalje razmnožavanje i širenje virusa. Kod težih slučajeva i kada je zahvaćeno oko, dermatolog najčešće prepisuje kombinaciju sistemskih kortikosteroida i antivirusnih lekova.

Koje su moguće komplikacije?

Najčešća komplikacija herpes zostera je postherpetična neuralgija koja se manifestuje bolom, utrnulošću, peckanjem ili svrabom koji traju i posle potpunog povlačenja svih promena na zahvaćenom delu kože. Komplikacija je najčešća kod starijih pacijenata. Pravovremena upotreba antivirusne terapije može sprečiti pojavu ove komplikacije.

spec.dr Svetlana Djurišić, dermatolog
dermatološka ordinacija Dermatim, Beograd